«Страх — болезнь, расслабляющая душу, как расслабляет тело физический недуг»
Даниэль Дефо
Две схожие клинические ситуации случились в моей практике за последнее время. Их объединило то, что в обеих историях человек — уверенный в себе, адаптированный к жизни — внезапно начинает проявлять признаки невротического расстройства.
Жизнь этих людей теряет привычную устойчивость, превращаясь в своеобразные «горки», по которым их несёт, высасывая жизненную энергию. Постоянное напряжение, навязчивые опасения, паника, вегетативные реакции — всё это превращает их в развинченные механизмы, рефлексирующие на темы своего состояния и испытывающие симптомы неблагополучия на телесном уровне.
История первая: ветеринар, которая боялась навредить
Девушка, увлечённая животными с детства, закончила ветеринарную академию. Какое-то время работала в частной клинике, назначая лечение кошечкам, собачкам и хомячкам. Руководители заметили её старание и предложили перейти с терапевтического направления на хирургию.
Для неё это была мечта.
Но реальность оказалась сложнее. Выполняя хирургические манипуляции, она столкнулась с ситуациями, когда от её действий состояние пациентов зависело напрямую. Ответственность за жизнь «братьев наших меньших» оказалась непосильной.
Она запаниковала. Боялась причинить вред своими вмешательствами.
Надеясь повысить квалификацию, бросилась штудировать учебники по ночам, выискивать детали методик, заучивать нюансы. Эта напряжённая жизнь привела к бессоннице и обильной невротической симптоматике.
Она пришла за помощью к психиатру.
История вторая: будущий капитан, который потерял уверенность
Молодой человек, всегда собранный и целеустремлённый, с детства мечтал о море. Поступил в «Макаровку» на судоводительский факультет, стремился стать капитаном корабля. Был успешен, добился поста командира курса, пользовался доверием руководства.
Всё изменилось на общем сборе курсантов перед отбытием на практику.
Стоя на плацу перед шеренгой товарищей, чувствуя за спиной сотни взглядов, он испытал бурю вегетативных проявлений. Сердце заколотилось, покрылся потом, чуть не потерял сознание.
После этого прежняя уверенность исчезла. В сознании возникали картины: он поступит неправильно, не сможет вести корабль, пострадают люди.
Он принялся искать в себе изъяны, читал книги по психологии, ковырялся в установках, занимался йогой, медитировал. Поняв, что самостоятельно не справится, обратился к психиатру.
Тот выписал антидепрессанты. Через несколько дней ночью его «накрыло» так, что он решил, будто умирает. Вызывал скорую, напугался сам, напугал родных. Своё состояние объяснил действием лекарств и дал себе зарок: больше никаких таблеток.
Но привычные методики не помогли. Он продолжал испытывать прежние нарушения и в конце концов появился в моём кабинете.
Что произошло?
Обе истории, разные по сюжету, одинаковы по сути. Люди, успешные и уверенные, столкнулись с ситуацией, где от их действий стала зависеть жизнь других — животных или людей. И их психика дала сбой.
Аарон Бек, один из основателей когнитивной терапии, назвал это «гипертрофированным чувством ответственности».
Но почему оно возникает именно у тех, кто больше других способен эту ответственность нести?
Разум бессилен перед криком сердца
В основе этих метаморфоз — особенности организации эмоциональной сферы и скрытые уязвимости, базирующиеся на личностной структуре. Древние эволюционные механизмы, защищающие человека от травмирующих факторов, оказались сильнее, чем более молодой аппарат мышления.
Эти примеры — иллюстрация превалирования аффективной организации над идеаторной.
Альбер Камю в книге «Миф о Сизифе» сформулировал эту мысль в более чётком и образном виде:
«Разум бессилен перед криком сердца».
Обе истории — о том, как сердце закричало громче, чем смог ответить разум. О том, как ответственность, которую человек был готов нести, вдруг стала непосильной не из-за недостатка знаний или навыков, а из-за того, что глубинные механизмы психики включили защиту, которую сознание не смогло контролировать.
И теперь этим людям предстоит не столько учиться справляться с ответственностью, сколько учиться слышать и понимать свой собственный «крик сердца», прежде чем он заглушит всё остальное.
